Formulir Pendaftaran Siswa Baru (PPDB MAS PROYEK UNIVA (EX-PGA) Medan)
Lengkapi Formulir Biodata Siswa
Nama Lengkap Siswa
*
NISN
*
Tempat Lahir
*
Tgl Lahir
Jenis Kelamin
*
Pilih Jenis Kelamin
Laki-Laki
Perempuan
Kewarganegaraan
*
Pilih Kewarganegaraan
Warga Negara Indonesia
Warga Negara Asing
Provinsi
*
Pilih Provinsi
Aceh
Sumatera Utara
Sumatera Barat
Riau
Jambi
Sumatera Selatan
Bengkulu
Lampung
Kepulauan Bangka Belitung
Kepulauan Riau
Dki Jakarta
Jawa Barat
Jawa Tengah
Di Yogyakarta
Jawa Timur
Banten
Bali
Nusa Tenggara Barat
Nusa Tenggara Timur
Kalimantan Barat
Kalimantan Tengah
Kalimantan Selatan
Kalimantan Timur
Kalimantan Utara
Sulawesi Utara
Sulawesi Tengah
Sulawesi Selatan
Sulawesi Tenggara
Gorontalo
Sulawesi Barat
Maluku
Maluku Utara
Papua Barat
Papua
Data Null
Kabupaten/Kota
*
Pilih Kabupaten/Kota
Kecamatan
*
Pilih Kecamatan
Kelurahan
*
Pilih Kelurahan
Alamat Di Medan
*
Kode Pos
Agama
*
Pilih Agama
Islam
Kristen Protestan
Kristen Katholik
Hindu
Budha
Konghucu
Golongan Darah
*
Pilih Golongan Darah
Golongan Darah A
Golongan Darah B
Golongan Darah AB
Golongan Darah O
Tahun Masuk
*
Pilih Tahun
2025
Email
*
Hobi
*
Pilih Hobi
Angkat Berat
Atletik
Bela Diri
Bola Basket
Bola Kaki
Bola Sodok
Bridge
Badminton / Bulu Tangkis
Catur
Panjat Dinding/Tebing
Pramuka/Hiking/Camping
Renang
Senam
Tenis Lapangan
Tenis Meja
Bola Volly
Membaca Fiksi
Membaca Ilmiah
Menulis/Mengarang
Seni Baca (Puisi, dll.)
Seni Drama
Seni Musik
Seni Pahat
Seni Rupa/Lukis
Seni Tari
Seni Tarik Suara (Vokal)
Elektronika/Komputer
Komunikasi/Radio
Ikebana/Rangkai Bunga
Tatabusana
Tataboga
Kolektor
Lain-lain
Cita-Cita
*
Pilih Cita-Cita
Guru
PNS
Pengusaha
Pilot
TNI/POLRI
Dokter
Ustadz/Ustadzah
Lainnya
Jarak Rumah Ke Sekolah
*
Pilih Jarak
1 Km
2 Km
3 Km
4 Km
5 Km
6 Km
7 Km
8 Km
9 Km
10 Km
Lebih > 10 Km
Transportasi
*
Pilih Transportasi
Sepeda Motor
Angkutan Umum
Mobil Pribadi
Becak Motor
Sepeda
Kereta Api
Kapal Laut
Ojek Online
Taksi Online
Lainnya
Anak Ke
*
Jumlah Saudara Kandung
*
Jumlah Saudara Tiri
*
Lengkapi Formulir Biodata Sekolah Asal
Nama Asal Sekolah
*
Provinsi Sekolah
*
Pilih Provinsi
Aceh
Sumatera Utara
Sumatera Barat
Riau
Jambi
Sumatera Selatan
Bengkulu
Lampung
Kepulauan Bangka Belitung
Kepulauan Riau
Dki Jakarta
Jawa Barat
Jawa Tengah
Di Yogyakarta
Jawa Timur
Banten
Bali
Nusa Tenggara Barat
Nusa Tenggara Timur
Kalimantan Barat
Kalimantan Tengah
Kalimantan Selatan
Kalimantan Timur
Kalimantan Utara
Sulawesi Utara
Sulawesi Tengah
Sulawesi Selatan
Sulawesi Tenggara
Gorontalo
Sulawesi Barat
Maluku
Maluku Utara
Papua Barat
Papua
Data Null
Kabkota Sekolah
*
Pilih Kabupaten/Kota
Kecamatan Sekolah
*
Pilih Kecamatan
Alamat Sekolah
*
Berkas Pendaftaran
*
Pilih Berkas
Ijazah
SKHU
SKL
Pilihan Sekolah
*
Pilih Sekolah
Madrasah Aliyah Swasta (MAS)
Pilihan Jurusan
*
Pilih Jurusan
Lengkapi Formulir Biodata Orang Tua
Nama Ayah
*
Status Riwayat Ayah
Pilih Status Ayah
Hidup
Meninggal
Pendidikan Ayah
Pilih Pendidikan Ayah
Tidak sekolah
PAUD
TK / sederajat
Putus SD
SD / sederajat
SMP / sederajat
SMA / sederajat
Paket A
Paket B
Paket C
D1
D2
D3
D4
Profesi
S1
Sp-1
S2
Sp-2
S3
Non formal
Informal
Yayasan TK - SD - SMP - Mts - SMA
Pekerjaan Ayah
Pilih Pekerjaan Ayah
Tidak Bekerja
Petani
Nelayan
Peternak
PNS/TNI/Polri
Karyawan Swasta
Pedagang Kecil
Pedagang Besar
Wiraswasta
Wirausaha
Buruh
Pensiunan
Ibu Rumah Tangga
Pembantu Rumah Tangga
Dosen/Guru
Sudah Meninggal
Penghasilan Ayah/Bulan
Pilih Penghasilan Ayah
0
Kurang dari Rp. 500,000
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
Rp. 2,000,000 - Rp. 4,999,999
Rp. 5,000,000 - Rp. 20,000,000
Lebih dari Rp. 20,000,000
No Hp Ayah
*
Nama Ibu
*
Status Riwayat Ibu
Pilih Status Ibu
Hidup
Meninggal
Pendidikan Ibu
Pilih Pendidikan Ibu
Tidak sekolah
PAUD
TK / sederajat
Putus SD
SD / sederajat
SMP / sederajat
SMA / sederajat
Paket A
Paket B
Paket C
D1
D2
D3
D4
Profesi
S1
Sp-1
S2
Sp-2
S3
Non formal
Informal
Yayasan TK - SD - SMP - Mts - SMA
Pekerjaan Ibu
Pilih Pekerjaan Ibu
Tidak Bekerja
Petani
Nelayan
Peternak
PNS/TNI/Polri
Karyawan Swasta
Pedagang Kecil
Pedagang Besar
Wiraswasta
Wirausaha
Buruh
Pensiunan
Ibu Rumah Tangga
Pembantu Rumah Tangga
Dosen/Guru
Sudah Meninggal
Penghasilan Ibu/Bulan
Pilih Penghasilan Ibu
0
Kurang dari Rp. 500,000
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
Rp. 2,000,000 - Rp. 4,999,999
Rp. 5,000,000 - Rp. 20,000,000
Lebih dari Rp. 20,000,000
No Hp Ibu
*
Provinsi Orang Tua
*
Pilih Provinsi
Aceh
Sumatera Utara
Sumatera Barat
Riau
Jambi
Sumatera Selatan
Bengkulu
Lampung
Kepulauan Bangka Belitung
Kepulauan Riau
Dki Jakarta
Jawa Barat
Jawa Tengah
Di Yogyakarta
Jawa Timur
Banten
Bali
Nusa Tenggara Barat
Nusa Tenggara Timur
Kalimantan Barat
Kalimantan Tengah
Kalimantan Selatan
Kalimantan Timur
Kalimantan Utara
Sulawesi Utara
Sulawesi Tengah
Sulawesi Selatan
Sulawesi Tenggara
Gorontalo
Sulawesi Barat
Maluku
Maluku Utara
Papua Barat
Papua
Data Null
Kabkota Orang Tua
*
Pilih Kabupaten/Kota
Kecamatan Orang Tua
*
Pilih Kecamatan
Kelurahan Orang Tua
*
Pilih Kelurahan
Alamat Orang Tua
*
Lengkapi Formulir Biodata Wali
(Jika Tidak Ada Data Boleh Kosong)
Nama Wali
Pendidikan Wali
Pilih Pendidikan Wali
Tidak sekolah
PAUD
TK / sederajat
Putus SD
SD / sederajat
SMP / sederajat
SMA / sederajat
Paket A
Paket B
Paket C
D1
D2
D3
D4
Profesi
S1
Sp-1
S2
Sp-2
S3
Non formal
Informal
Yayasan TK - SD - SMP - Mts - SMA
Pekerjaan Wali
Pilih Pekerjaan Wali
Tidak Bekerja
Petani
Nelayan
Peternak
PNS/TNI/Polri
Karyawan Swasta
Pedagang Kecil
Pedagang Besar
Wiraswasta
Wirausaha
Buruh
Pensiunan
Ibu Rumah Tangga
Pembantu Rumah Tangga
Dosen/Guru
Sudah Meninggal
Penghasilan Wali/Bulan
Pilih Penghasilan Wali
0
Kurang dari Rp. 500,000
Rp. 500,000 - Rp. 999,999
Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999
Rp. 2,000,000 - Rp. 4,999,999
Rp. 5,000,000 - Rp. 20,000,000
Lebih dari Rp. 20,000,000
Provinsi Wali
Pilih Provinsi
Aceh
Sumatera Utara
Sumatera Barat
Riau
Jambi
Sumatera Selatan
Bengkulu
Lampung
Kepulauan Bangka Belitung
Kepulauan Riau
Dki Jakarta
Jawa Barat
Jawa Tengah
Di Yogyakarta
Jawa Timur
Banten
Bali
Nusa Tenggara Barat
Nusa Tenggara Timur
Kalimantan Barat
Kalimantan Tengah
Kalimantan Selatan
Kalimantan Timur
Kalimantan Utara
Sulawesi Utara
Sulawesi Tengah
Sulawesi Selatan
Sulawesi Tenggara
Gorontalo
Sulawesi Barat
Maluku
Maluku Utara
Papua Barat
Papua
Data Null
Kabkota Wali
Pilih Kabupaten/Kota
Kecamatan Wali
Pilih Kecamatan
Kelurahan Wali
Pilih Kelurahan
Alamat Wali
No Hp Wali
Daftar
Kembali